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家長帶孩子驗光配鏡的時候,會發現孩子左眼度數和右眼度數并不是全都一致的:“哦,驗光單顯示的結果是左眼300度,右眼350度。”
此時你不會很擔心,因為這小小的度數差距通過眼鏡就可以矯正,對生活學習也不會有太大滴影響,但是,有另外一部分人就不是那么幸運了,他們兩只眼睛的度數不僅不一樣,還差得非常多。
兩只眼睛屈光狀態不一樣的情況被稱為屈光參差,臨床上把屈光參差分為生理性和病理性的,按全國兒童弱視斜視防治學組(1985)提出的統一試行診斷標準,兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D,柱鏡≥1D者為病理性屈光參差,可能會造成孩子弱視。
1.發育問題。眼睛在發育過程中,遠視度數不斷減輕,向正視發展,將來還有可能發展為近視,如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發展進度不同,就可能引起屈光參差。
2.先天原因。有些人出生時就有明顯的兩眼眼軸發育不平衡,兩眼的屈光狀態不對稱。
3.生活習慣不注意所致。小孩寫字時頭老傾向一邊,習慣性側臥睡覺、握筆時姿勢不正確等習慣都可能導致不同程度的屈光參差。
“如果兒童兩眼視力相差太大,不僅會造成裸眼視力下降,雙眼單視障礙,如果視力相差太大,不僅會造成裸眼視力下降,形成弱視,如果視力較差的眼長期廢用還容易形成斜視和弱視,而且年齡越小,影響越大,須及早矯正其屈光不正。”
對于給孩子矯正視力,是不是可以像普通的屈光不正患者一樣配個眼鏡就行了?
而兒童有較大的耐受性和可塑性,對框架眼鏡能較好地接受,因此,一般對屈光參差的患兒進行全矯或盡量接近全矯,必要時輔以雙眼視覺功能訓練及遮蓋,通過遮蓋健眼或較好眼以減緩或消除對弱視眼的作用,增加弱視眼的使用機會,從而提高弱視眼的視力。
專家提醒
僅配眼鏡是不夠的,要綜合:
1.遮蓋健眼,低于2歲每天2-3小時,高于2歲每天4-6小時;
2.弱視眼使用儀器/網絡訓練,每天2次,每次20分鐘;
3.每天精細作業30分鐘;
4.重度弱視,健眼遮3天,雙眼開放1天;
北京華德眼科醫院
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