麻痹性斜視的代表癥狀為復視。由于后天性、麻痹性斜面發生于雙眼視反射已鞏固之后,所以常伴有復視之自覺癥狀。其它如眩暈、頭疼、嘔吐、神腔官能性變化以及由于視覺紊亂所引起之不適等均系精發于眼位傾斜之癥狀。
后天性麻痹性斜視如何?
北京華德眼科醫院專家指出,從病程來看,后天性眼肌麻痹如給以適當,大都可可以;有的雖不加亦能自然恢復。這在較大程度上與致病原因及損傷之嚴重性有關。后天性麻痹性斜視的原則是,維持或恢復雙眼視覺功能,(這一點對兒童的后天麻痹性斜視尤為突出),消除復視及斜視。其方法包括非手術療法和手術療法。
后天性麻痹性斜視的非手術療法:
(1)病因:針對引起眼外肌麻痹的原因進行。如糖尿病性眼外肌麻痹,應該糖尿病;眶骨骨折損傷眼肌,應首先考慮眶骨是否應該復位,減少對受傷的眼外肌的繼續損傷。
(2)對癥:急性期遮蓋單眼解除復視的干擾,同時藥物或物理促進肌肉功能的恢復。常用維生素B1、B6、B12和肌苷、ATP等神經能藥物口服或注射;活血化瘀的中藥和針灸;肉毒桿菌霉素是近年來的新方法,有近期效果。小角度的麻痹性斜視(<10個三棱鏡度)可用三棱鏡眼鏡消除復視。手術療法:對穩定的后天性麻痹性斜視,保守6個月以上,確實無效時考慮手術。
后天性麻痹性斜視的手術療法:
對穩定的后天性麻痹性斜視,保守6個月以上,確實無效時考慮手術。
后天性麻痹性斜視何時手術?
后天性麻痹性斜視手術時機的選擇取決于以下三個指標:
①病因清楚,確實排隊了來自顱內的壓迫原因。
②病因已控制。
③經保守(非手術)效果不佳,病情穩定半年以后,可考慮手術。時間太久會發生運動性代償有肌肉的繼發改變。麻痹肌的對抗肌及麻痹肌的配偶肌發生攣縮,給手術增加難度。