人的眼睛會(huì)不停的產(chǎn)生淚水滋潤(rùn)我們的角膜,這些淚水由位于眼瞼里面的腺體產(chǎn)生。那這不斷的淚水去哪兒了呢? 除了睜眼時(shí)有部分淚水蒸發(fā)到了空氣當(dāng)中,另外一部分則通過(guò)一個(gè)通道流進(jìn)了鼻腔,那個(gè)通道就像眼睛的下水道,我們稱之為淚道。
如果淚道堵了,眼睛產(chǎn)生的淚水就不能流進(jìn)鼻腔,而在結(jié)膜囊積蓄,然后流出來(lái),因此患者常常有“眼淚汪汪”“流淚不止”的表現(xiàn),如果繼發(fā)淚囊炎癥,則會(huì)出現(xiàn)分泌物增多,甚至“流膿”的癥狀。為了讓更多的患者了解淚道病,在此列舉了門診中九個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。
流眼淚是淚道病的主要癥狀之一,其原因有二,一是排出受阻,淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外,稱為淚溢;二是淚液分泌增多,排出系統(tǒng)來(lái)不及排走而流出眼瞼外,稱為流淚(眼表炎癥、異物等引起)。
淚道疾病為各種原因所致淚液排除系統(tǒng)疾病引起淚溢或流膿。其次,淚道病的主要癥狀為流淚、流膿,眼淚多與功能性或器質(zhì)性淚道阻塞有關(guān),在刮風(fēng)或寒冷氣候時(shí)癥狀加重。功能性淚溢主要原因是眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,淚液排出障礙,出現(xiàn)淚溢。淚道阻塞或狹窄原因引起的淚溢均屬于器質(zhì)性淚溢。
淚溢可造成不適感,并帶來(lái)美容上的缺陷。長(zhǎng)期淚液浸漬,可引起慢性刺激性結(jié)膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人不斷揩拭眼淚,長(zhǎng)期作用可致下瞼外翻,從而加重淚溢癥狀,給患者身心帶來(lái)較大痛苦。同時(shí)慢性淚囊炎作為潛伏感染灶,是發(fā)生角膜潰瘍及內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎的主要原因。
淚小點(diǎn)異常,包括淚小點(diǎn)狹窄、閉塞或缺如。 淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄,包括先天性閉鎖、炎癥、腫瘤、結(jié)石、外傷、異物、藥物毒性等各種因素引起的淚道結(jié)構(gòu)或功能不全,致淚液不能排出。
在無(wú)任何外界因素刺激的情況下,眼睛含著淚或溢出,冷空氣刺激后加重,應(yīng)及時(shí)就診。
因淚道管徑狹窄,阻塞后藥物很難到達(dá)病灶,藥物治果不佳。以手術(shù)為主。而且點(diǎn)滴消炎眼藥水也不能消除淚道炎癥,有時(shí)可能會(huì)加重病情。
現(xiàn)有手術(shù)方法有激光、插管、外路手術(shù),還有鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊造孔術(shù)。相比激光、插管手術(shù),鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅沒(méi)痕跡,也沒(méi)有年齡限制。
鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)是一種非常有優(yōu)勢(shì)的手術(shù),通過(guò)先進(jìn)的鼻腔內(nèi)窺鏡設(shè)備,可將手術(shù)區(qū)域放大200倍以上,在中鼻道無(wú)功能區(qū),淚道投影范圍進(jìn)行手術(shù),在淚道與鼻腔之間,再造一條通道,使淚液流入鼻腔,緩解溢淚癥狀。。手術(shù)均在表面麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,可在很大程度上減少患者的疼痛,縮短恢復(fù)速度。
淚小管、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞等各種淚道疾病很好的手術(shù)方式。
注意術(shù)后不能用力擤鼻,鼓氣。遵守復(fù)診時(shí)間,按時(shí)點(diǎn)藥,定期檢查。