北京華德眼科醫院視網膜脫離手術前眼底檢查主要包括三個內容：視網膜脫離的詳細情況、玻璃體情況、玻璃體與視網膜的關系，這些檢查對手術方式的選擇、預后的判定有重要意義。

(1)視網膜脫離情況：①黃斑受累：如黃斑未受累，手術應盡早進行，以免脫離范圍擴大波及黃斑，損害中部視力。如黃斑已脫離，則向患者說明手術后中部視力不一定能恢復。②網膜脫離輪廓：預示著網膜裂孔的位置。如果視網膜脫離外形及網膜下液分布不能用發現的裂孔加以解釋，那么肯定還有其他裂孔被遺漏。③視網膜裂孔：仔細尋找裂孔，根據裂孔大小及位置選擇加壓區的范圍及加壓物的放置。④周邊視網膜變性區：視網膜裂孔大多位于變性區內或附近。對找不到裂孔的病例，將可疑變性區作裂孔處理。⑤視網膜下液：要注意觀察網膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及網膜下液的流動性，因為這涉及到術中是否需放液。術前做鞏膜壓陷時，如視網膜裂孔容易閉合，術中不必放液，裂孔定位容易，也不易造成過度冷凝，反之則需用適當方法使網膜下液減少，以便手術。此外術前采取多個體位檢查眼底，對術中裂孔定位有幫助，因網膜下液流動使裂孔位置改變。⑥脫離視網膜的活動性：新鮮的視網膜脫離，脫離網膜活動良好，手術易復位。如網膜下液少，脫離網膜活動度不大，有視網膜下膜形成時，視網膜變得僵硬，選擇手術應考慮這一點。

(2)玻璃體情況：術前對玻璃體的檢查結果也影響手術方式的選擇。單純的玻璃體液化、后脫離并不影響手術。但在復雜視網膜脫離患者，玻璃體膜形成，甚至與視網膜有粘連，造成玻璃體活動度下降及對視網膜的牽引，手術應去除膜或解除對視網膜的牽引力。

(3)玻璃體與視網膜的關系：首先了解視網膜上牽引的性質。如果是活動性牽引，手術只需封閉裂孔，松解牽引并不重要。如果是固定性牽引，則手術須充分松解。其次檢查是否有玻璃體視網膜增殖性病變，這是造成視網膜脫離復位手術失敗的主要原因。因此術前應檢查，并分級。一般C2-D2級膜需作環扎術;D2級以上膜作玻璃體切割或合并環扎術。