據(jù)報道,Saraf 教授等在 American Journal of Ophthalmology 雜志發(fā)表了關(guān)于濕性 AMD 患者行白內(nèi)障手術(shù)效果的研究,研究表明對于注射抗血管生成因子(VEGF)的濕性 AMD 患者,行白內(nèi)障手術(shù)改進視力是,但是會增加視網(wǎng)膜內(nèi)囊變和視網(wǎng)膜增厚的風(fēng)險。
研究人員采用了回顧性隊列研究的方法,由 5 名視網(wǎng)膜病專家篩選病例,納入了 40 名接受白內(nèi)障手術(shù)的濕性 AMD 患者,患者手術(shù)前后分別注射 VEGF 6 個月,劑量分別為 2.31 和 2.30,其中 28 名注射貝伐單抗,12 名患者注射雷珠單抗;對照組為 42 名只接受一年 VEGF 注射的濕性 AMD 患者,前六個月為 3.00,后六個月為 2.57,其中 33 名患者注射貝伐單抗,9 名注射雷珠單抗;兩組患者前后藥物類型的改變和注射劑量的差別無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。
手術(shù)前三個月視力檢查發(fā)現(xiàn)兩組(BCVA)均為 0.65logMAR,手術(shù)后三個月再次檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)組 BCVA 的改進(0.23logMAR)明顯好于非手術(shù)組的 BCVA 改善值(0.11 logMAR)。
研究人員提出侵入性較小的白內(nèi)障手術(shù)對于改進濕性 AMD 患者的視力是,并且建議患者在手術(shù)前 1 至 2 周通過玻璃體內(nèi)注射 VEGF 控制滲出。由于手術(shù)后三個月內(nèi)可能增加視網(wǎng)膜內(nèi)囊變、視網(wǎng)膜增厚等并發(fā)癥的風(fēng)險,因此術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者體征變化,及時調(diào)整方案。