如今,近視的人越來越多,其中度數很高的確實也不少。
有些患者,聽說了一些高度近視的傳言,憂心忡忡地問:
醫生,我能打球嗎?
醫生,我能獻血嗎?
醫生,我能順產嗎?
有些人對此過于擔憂,以至于影響了自己的生活,甚至是很重要的醫療決定;但也有的患者卻毫不在意,以至于錯過了就診的黃金時期。
高度近視 ≠ 高度近視眼底病變
近視有個常用的劃分標準:度數大于 600 度的,就可以稱為高度近視。
但是這個標準比較簡單粗暴,沒有把散光的影響考慮在內,也沒有考慮眼底有無病變。
大多數人的近視屬于軸性近視:這類患者的眼球前后徑變長,就像乒乓球被拉成了雞蛋的形狀。
這就導致光線不能正確地聚集在眼底的視網膜上,造成視網膜接受的視覺信號是不清楚的,也就是看不清東西。
通常,近視度數越高,眼球被「拉」得越長,發生眼底病變的可能就越大。然而,這還是有很大的個體差異:
有的人近視還沒到 600 度呢,就已經發生了明顯的眼底病變
也有少部分人近視度數挺高的,眼底檢查卻一切
600 度并不是一個「分水嶺」,醫生主要關心的還是眼底好不好
近視受到遺傳和環境的雙重影響,而遺傳因素在高度近視,尤其是高度近視眼底病變中,起到了很大的作用。不過,近視不是單純的遺傳病,它受到多種基因的影響。
所以說,不是高度近視的下一代一定也是高度近視,也有全部的可能。
高度近視盡量別劇烈運動
高度近視的患者需要避免劇烈運動,尤其是對眼球和頭部有直接沖擊力或明顯震蕩的活動。
比如跳水、拳擊、跳高、游樂園里一些劇烈搖晃的游戲。
至于籃球、足球、羽毛球等,是可以進行的,但是一定要保護好眼睛,別受外傷。
高度近視能不能獻血?能不能自然飛秒?
查閱各種文獻,并沒有找到高度近視患者不能獻血或順產的充分理由。
如果因為這些活動導致眼睛出問題,主要的因素可能是患者已經發生了眼底病變,更容易發生視網膜脫落。
所以,不能只關注度數,建議能先找眼科醫生看看,有沒有發生眼底病變。
如果擔心有風險,卻不主動就診,非要等到出現問題后才怪到「生孩子」上面,那實在是冤枉啊。
高度近視的人,更容易發生眼底病變
雖然沒有充分的證據表明高度近視不能獻血或順產,但是高度近視的人更容易眼底視網膜病變。
由于眼球被「拉長」,眼球壁的各層組織都會相應變薄、萎縮。尤其是視網膜變薄后,就容易使得視網膜周邊部發生變性帶,產生裂孔,還會進一步導致視網膜脫離;視網膜的黃斑區,也可能發生裂孔,或者出血等各種病理改變,這時就會嚴重影響視力。
這些病變都可以致盲。有些可以通過及時進行激光或手術來防治,有些卻沒有很好的辦法,視力可能會變得很差,戴眼鏡也不管用。
另外,除了眼底視網膜病變,高度近視的人也容易伴有晶狀體脫位、白內障、開角型青光眼等問題。
如何預防高度近視的并發癥?
對于已經是高度近視的患者來說,重要的就是:
定期進行眼科檢查。一般建議每半年檢查一回。
定期檢查,針對的是眼底。要滴用藥物散大瞳孔后,檢查全周的視網膜。若能及時發現視網膜上的問題,無論是變薄、變性或是裂孔等病變,并進行眼底激光光凝來預防,以后發生視網膜脫離的可能性,就會大大降低。
需要提醒的是,如果進行了擴瞳檢查,當天不要開車,建議是有親屬陪同,可能會有幾個小時看東西會略微模糊。
1. 框架眼鏡
高度數的近視眼鏡,鏡片較厚較重,視物變形也較明顯,戴上容易出現頭暈等不舒服。而如果配太陽眼鏡,由于鏡框更大,不適感更明顯。
一般建議使用非球面的、高折射率的薄鏡片。
2. 隱形眼鏡
比起框架眼鏡,隱形眼鏡是緊貼眼球的,在光學上不會造成框架眼鏡那樣的視覺偏差,視覺效果好很多,對高度近視者來說是個更好的選擇。
除了眼鏡店里能買到的軟性隱形眼鏡,還有醫院里才能配到的硬性隱形眼鏡(RGP)和(OK 鏡)供您選擇。
戴 OK 鏡是目前證實能延緩青少年近視加深的方法。
3. 手術
成年患者如果不想戴眼鏡,也可以考慮進行準分子激光近視矯正手術。
不過,考慮到近視度數越高,手術需要切掉的角膜就越厚,以保手術的合適,有一部分患者是不能做這個手術的。
要經過完備的術前檢查。
4. 預防為主
高度近視無論怎么矯正和,其實都只能算是「亡羊補牢」,因為已經拉長的眼球是沒有辦法縮回去的。
所以說,預防辦法還是從小養成良好的用眼習慣,多點戶外運動,盡量避免步入「高度近視」的行列。