角膜移植一個既陌生又熟悉的名詞,它就像腎臟移植和心、肝等移植一樣它也是一種器官移植,可是角膜移植到底是怎么回事,所有的角膜移植都一樣嗎,哪些人需要角膜移植呢?
所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除,再更換上清澈透明、具有功能的眼角膜的手術。根據角膜病變的部位,如果在中間,那么僅換取中間部分;位于角膜邊緣,則換取邊緣病變的角膜就可以了。
角膜移植是使用透明組織,取代混濁病變的角膜組織,讓患眼復明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中率較高的一種,是眼科中重要的復明手術之一。
需要做角膜移植手術的患者通常有這幾類:
1、反反復作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁。
2、被酸、堿化學物燒傷的角膜渾濁患者。
3、角膜潰瘍范圍較大、侵入較深,久治不愈,有穿孔危險或向中央侵入的蠶食性角膜潰瘍者當立即進行角膜移植。
4、先天性角膜變性也應當盡早進行角膜移植手術。
5、圓錐角膜患者,早期可通過佩戴RGP來控制病情,當病情發展到晚期則只能通過角膜移植來。
6、由眼外傷引起的角膜疤痕患者。
7、真菌性角膜炎藥物無效,有眼球穿孔危險的應及早行角膜移植術。
8、角膜營養不良,對嚴重影響視力的基質型及內皮營養不良。
9、角膜白斑,感染性角膜病或者角膜外傷的并發癥。
10、角膜變性患者。
11、阿米巴感染控制不理想的患者。
12、角膜混濁患者。
術后注意事項與護理:
手術僅僅是角膜移植的一部分,術后的護理同樣是角膜移植不可忽略的重要內容,主要有以下幾方面:
1、定期復查:角膜縫線拆除時間由醫生定。如果縫線存在時患者視力良好,并且角膜地形圖表現規則者,可考慮長時期保留縫線,因為縫線的拆除可能會改變角膜的曲率,從而造成明顯的散光,導致拆線后視力明顯下降。
2、注意排斥反應的發生:排斥反應常發生于術后6個月內但有些患者術后幾年也有發生。因此如果患者感覺眼紅、痛,突然視力下降,角膜移植片變混濁,要立即到醫院就診,有條件者盡量能回手術醫院復診。
3、按時滴眼藥:注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用,每次間隔幾分鐘,以藥物在眼內的濃度。
4、合理飲食:適當補充營養,增強身體抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。
5、注意事項:注意眼部衛生,不要揉眼;外出要戴防護眼鏡,避免觸碰術眼。一年內移植片神經知覺尚未建立,因此無感覺,容易受傷,故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者,術后要注意保暖、注意休息,不要吸煙,防止角膜炎反復。
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