角膜移植要做哪些術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備?
一、術(shù)前檢查
角膜移植手術(shù)前每一位患者都須經(jīng)過詳盡的術(shù)前檢查。如果眼底有相關(guān)疾病引起了視功能障礙,通過角膜移植改善視力的程度則很有限。另外如有眼瞼閉合不全、倒睫、瞼內(nèi)翻或外翻的情況,須先矯正再接受角膜移植,移植有效。此外還要注意病變在角膜的部位、大小、形狀及深度;新生血管的數(shù)目、深淺及分布……
具體的術(shù)前檢查包括兩大方面:
1、術(shù)前常規(guī)檢查。和其他外科手術(shù)一樣,需要進(jìn)行血液方面的相關(guān)檢驗(yàn)、胸片檢查、心電圖檢查等等。
2、眼科專科檢查。包括眼部結(jié)構(gòu)和功能的檢查和評估。常做的有:眼B超、角膜顯微照相、VEP、角膜OCT、UBM檢查等等。
二、術(shù)前準(zhǔn)備
1.術(shù)前在醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性滴用抗生素眼藥水。
2.術(shù)前剪短睫毛,沖洗結(jié)膜囊及淚道等,屬于內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。
3.根據(jù)病情,部分患者還需要提前滴用縮瞳劑。
4.對眼壓偏高或者需要良好控制眼壓者,術(shù)前醫(yī)生會(huì)給與適當(dāng)?shù)慕笛蹓核幬铩?/p>
三、供體材料的準(zhǔn)備
1、按照眼庫管理規(guī)定要求,抽取志愿捐獻(xiàn)者血液檢驗(yàn),排除各種傳染病及其他全身及眼部的禁忌性疾病,于志愿者身后采集角膜材料。
2、嚴(yán)格按外科無菌術(shù)操作,采集供體角膜并放入營養(yǎng)液4℃保存。
3、進(jìn)行角膜裂隙燈檢查及角膜內(nèi)皮鏡檢查,按規(guī)定出具報(bào)告并存檔。
4、按照病情根據(jù)角膜的檢測情況進(jìn)行角膜供體材料的分配,應(yīng)用于臨床移植。